ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым»
Кыштымский городской округ
Челябинской области
Версия для слабовидящих: A A A

Оказание бесплатной медицинской помощи по ОМС

Up one level

Оказание бесплатной медицинской помощи по ОМС

Гражданам России государством гарантируется бесплатная медицинская помощь. На руки людям выдается полис — документ, олицетворяющий поддержку государственной системы здравоохранения в случае заболевания.

В 41-й статье Конституции РФ перечислены гарантии гражданам страны со стороны государства. В частности, там говорится:

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

В силу действующих законодательных актов пациентам гарантировано право на следующие виды медицинского обслуживания:
-экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
-амбулаторное лечение, в том числе обследование;
-услуги стационара:
-гинекологические, по беременности и родам;
-при обострении недугов, обычных и хронических;
-в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, -связанная с круглосуточным наблюдением;
-плановая помощь в стационарных условиях:
-высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
-медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.

В правительственном постановлении от 19.12.2016 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:
-доврачебная;
-врачебная;
-специализированная.

 
Документ, гарантирующий оказание помощи больным, называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Эта бумага подтверждает, что предъявитель застрахован государством, то есть ему обязаны предоставить услуги все профессионалы, перечисленные выше.

 
Полис ОМС имеет такое смысловое содержание:

гражданину гарантирует медицинскую поддержку;
медорганизации воспринимают его в качестве идентификатора клиента (за него больнице перечислят средства из Фонда ОМС).

 
В п. 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ приведен полный перечень бесплатных услуг по медицинскому полису, оказываемых владельцам документа. Они предоставляются в:

поликлинике;
амбулатории;
стационаре;
скорой помощи.

 
В частности, пациенты имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лечение в таких ситуациях:

в предродовой и послеродовой период беременных женщин, во время освобождения от бремени, при необходимости прервать беременность;
при диагностировании инфекционных недугов, заражения паразитами (в данную категорию не входят заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез, ЗППП);
проявления любых недугов у новорожденных;
недуги основных систем жизнедеятельности организма:
нервной;
пищеварительной;
мочеполовой;
эндокринной;
кровеносной;
дыхательной;
иммунной;
органов чувств;
при хромосомных нарушениях;
при поражении опорно-двигательной системы.

Для того чтобы получить помощь специалиста, необходимо записаться к нему на прием.

Воспользоваться экстренными медицинскими услугами могут все люди, находящиеся в стране (наличие полиса ОМС необязательно).

Существуют нормативы, регулирующие деятельность бригад скорой помощи. Они таковы:
-служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
-несчастные случаи;
-ранения и травмы;
-острые недуги;
-отравления, ожоги и так далее.
-неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Оператор службы определяет, обоснован ли вызов. Скорая приедет если:
-у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
-произошла катастрофа, массовое бедствие;
-поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
-нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
-если начались роды или прерывание беременности;
-расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.

Необоснованными считаются вызовы, обусловленные такими факторами:
-алкоголизм пациента;
-некритическое ухудшение состояние пациента клиники;
-стоматологические заболевания;
-проведение процедур в порядке планового лечения (перевязок, уколов и прочее);
-организация документооборота (выдача больничного, справки, составление акта о смерти);
-необходимость транспортировки пациента в иное место (клинику, домой).

 

Обмен ссылками
|
Рейтинг@Mail.ru

© ГБУЗ «Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым», 2011—2019

Создание: Prime